Solution
很多人在體檢后發(fā)現(xiàn)自己的尿酸水平高,因為沒有任何癥狀,就沒把它當回事。
如果血尿酸指數(shù)超標,也不控制生活方式的話,長此以往,會有很多身體問題找上門。
臨床中可見很多痛風性關(guān)節(jié)炎的患者,在發(fā)作急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛,嚴重影響正常生活和工作,因此比較重視。經(jīng)抗炎止痛等后,就認為不痛了,病就好了。這種認識
是不對的。
痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病,近年來,痛風/高尿酸血癥的發(fā)病率逐年增高,人們各種不良飲食習慣和對痛風疾病的錯誤認識,都導致了痛風不能得到預防。今天,
就讓我們一起來看關(guān)于痛風的一些知識,一起有效預防痛風吧!
痛風是什么原因造成的?
痛風的根本原因是高尿酸血癥。血尿酸越高,痛風發(fā)作越頻繁,而且發(fā)病年齡也越早。常見導致痛風發(fā)作的誘因有:
① 飲酒
乙醇導致血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風發(fā)作,無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機制有三:
乙醇代謝使血乳酸濃度升高,而乳酸抑制腎臟對尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高;
乙醇促進嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高;
酒類可提供嘌呤原料,而且飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物。
② 暴食
一次性攝入大量的高嘌呤食物,比如肝、腎等動物內(nèi)臟,海鮮、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。
此外,食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量,肉湯中嘌呤含量遠遠大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品,痛風患者盡量少食湯類食品。③ 著涼
關(guān)節(jié)著涼,比如冬天未保暖夏天吹空調(diào)等,關(guān)節(jié)局部溫度降低,血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風。醉酒后著涼是痛風發(fā)作的常見誘因。
④ 關(guān)節(jié)損傷
劇烈運動、走路過多等導致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷,關(guān)節(jié)液中白細胞增多,尿酸刺激白細胞產(chǎn)生炎性細胞因子而導致無菌性炎癥發(fā)作,誘發(fā)痛風。
⑤ 藥物和疾病
a.一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高,這些藥物有利尿劑、小劑量阿司匹林、免疫抑制劑環(huán)孢素、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺,以及大部分化療藥等;
b.一些藥物使組織細胞大量破壞,嘌呤大量釋放導致內(nèi)源性血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風,這些藥物包括大部分化療藥;
c.凡導致人體細胞大量破壞的疾病,比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多癥、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等,都會引起血尿酸突然升高。
⑥ 降尿酸藥
非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低,痛風石表面溶解,釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶也誘發(fā)痛風發(fā)作。
痛風發(fā)作時,原來規(guī)律使用降尿酸藥者,繼續(xù)使用;原來沒有規(guī)律使用降尿酸藥者,等痛風發(fā)作消失一周以上再啟動藥物降尿酸。
⑦ 感染
嚴重感染導致白細胞升高,組織細胞大量破壞,代謝性酸中毒等,引起尿酸產(chǎn)生過多和尿酸排泄障礙,血尿酸快速升高。
⑧ 疲勞及作息紊亂
疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗,代謝廢物堆積,干擾了尿酸的排泄而誘發(fā)痛風發(fā)作。
⑨ 急性腎功能衰竭
嚴重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質(zhì)性腎炎,尿酸無法排泄,血尿酸升高而誘發(fā)痛風。
痛風發(fā)作的預防措施
① 低嘌呤飲食
② 多吃水果
③ 大量飲水
④ 禁酒
⑤ 減肥
⑥ 避免著涼
⑦ 避免關(guān)節(jié)損傷
⑧ 盡量避免升尿酸藥物
⑨ 藥物控制尿酸
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(2)每次使用時建議涂抹1遍,一日1-2次,以達到理想的使用效果;
(3)兩個月為一個療程。
案例1
湖南張先生,35歲,由于長期飲酒、生活不規(guī)律、飲食不當?shù)龋瑢е鲁霈F(xiàn)痛風發(fā)作急性期的情況下出現(xiàn)疼痛,導致足跟底疼痛,行走出現(xiàn)不變嚴重不舒服,因為不想吃西藥,在使用“預
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詳見下圖